爆发性肝炎由什么引起

Question

这些日子我出现了恶心呕吐和肝部疼痛的现象，去医院检查时，医生说可能是肝炎所引起的，爆发性肝炎由什么引起？

Answer 1

爆发性肝炎可能由病毒感染、药物毒性、自身免疫异常、代谢紊乱等原因引起，病情进展迅速需立即就医。

1、病毒感染：

甲型、乙型、戊型肝炎病毒感染是主要病因，病毒直接攻击肝细胞导致广泛坏死。临床表现为黄疸、凝血功能障碍，需进行抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦等。

2、药物毒性：

对乙酰氨基酚过量或抗结核药物异烟肼等可引起肝细胞急性损伤。患者出现转氨酶急剧升高，需停用肝毒性药物并使用N-乙酰半胱氨酸解毒。

3、自身免疫异常：

自身抗体攻击肝细胞导致急性肝衰竭，多伴有球蛋白升高。需采用糖皮质激素冲击治疗，必要时联合免疫抑制剂如环孢素。

4、代谢紊乱：

妊娠期急性脂肪肝或Wilson病铜代谢异常可诱发肝衰竭。表现为意识障碍合并肝功能恶化，需血浆置换及青霉胺驱铜治疗。

爆发性肝炎患者需绝对卧床，限制蛋白质摄入，密切监测凝血功能，必要时考虑肝移植手术干预。