小儿胸腔积液怎么治疗

Question

近期我女儿总是说胸闷胸痛，可能是有胸腔积液，小儿胸腔积液怎么治疗？

Answer 1

小儿胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、原发病治疗、手术治疗等方式治疗。胸腔积液通常由感染、心力衰竭、肿瘤、低蛋白血症等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

对于中大量积液需紧急引流缓解呼吸困难，操作需严格无菌，引流后需复查胸片评估效果。

2、药物治疗

感染性积液需使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素干混悬剂等抗生素，结核性积液需异烟肼片联合利福平胶囊抗结核治疗。

3、原发病治疗

心力衰竭患儿需用呋塞米片利尿，肾病综合征需人血白蛋白纠正低蛋白血症，恶性肿瘤需根据病理类型化疗。

4、手术治疗

顽固性乳糜胸需胸导管结扎术，包裹性脓胸需胸腔镜清创引流，手术适应证需由胸外科评估。

家长需密切观察患儿呼吸频率及血氧饱和度，治疗期间给予高蛋白易消化饮食，定期复查超声评估积液吸收情况。