胎儿有胸腔积液怎么办

Question

我的老婆今天在做B超检查的时候，医生说胎儿有少量胸腔积液，胎儿有胸腔积液怎么办？

Answer 1

胎儿出现胸腔积液可通过定期超声监测、病因治疗、胸腔穿刺引流、手术干预等方式处理，通常与染色体异常、先天性感染、心血管畸形、淋巴系统发育异常等因素有关。

1、定期监测

轻度积液建议每2-4周进行超声随访，动态观察积液量变化及胎儿生长发育情况，多数单纯性积液可能自行吸收。

2、病因治疗

针对感染因素可进行母体抗病毒治疗，如巨细胞病毒感染使用更昔洛韦；贫血导致者需母体补充铁剂，严重时考虑宫内输血。

3、穿刺引流

大量积液压迫心肺时需在超声引导下进行胸腔穿刺，抽取积液改善胎儿循环，必要时可放置引流管重复进行。

4、手术干预

乳糜胸可尝试胸膜固定术，先天性膈疝需行胎儿镜手术，严重病例可能需提前终止妊娠。

发现胎儿胸腔积液应转诊至产前诊断中心，由产科、遗传科、小儿外科等多学科团队评估，孕期需加强营养支持并避免感染。