胎儿胸腔有积液怎么办

Question

我去医院做胎检的时候，查出胎儿胸腔积液，胎儿胸腔有积液怎么办？

Answer 1

胎儿胸腔积液可通过穿刺引流、宫内输血、药物治疗、手术治疗等方式干预，通常由染色体异常、宫内感染、胎儿贫血、先天性畸形等原因引起。

1、穿刺引流

超声引导下胸腔穿刺可缓解压迫症状，适用于中大量积液，操作需由专业胎儿医学团队评估实施，术后需监测胎儿心率及积液复发情况。

2、宫内输血

针对贫血导致的积液，通过脐静脉输血改善胎儿血红蛋白水平，需严格匹配血型并预防输血反应，治疗前后需进行多普勒超声评估。

3、药物治疗

感染因素可经母体使用阿奇霉素、免疫球蛋白等药物，心律失常相关积液可用地高辛，用药需通过胎盘屏障评估及胎儿监护。

4、手术治疗

先天性膈疝或乳糜胸等结构异常可能需胎儿镜手术，手术时机选择孕26-32周，需综合评估胎儿存活率及母体安全性。

发现胎儿胸腔积液应转诊至产前诊断中心，完善羊水穿刺、全外显子检测等检查，孕期每2周复查超声监测积液变化，分娩建议选择具备新生儿抢救能力的医院。