酮症是什么

Question

这两天老是吃不下东西，医生检查是酮症，酮症是什么？

Answer 1

酮症是体内酮体蓄积导致的代谢异常状态，常见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿、高脂低碳饮食等，主要表现为口渴、多尿、呼气烂苹果味、乏力等。

1、糖尿病控制不良

胰岛素绝对或相对不足时，机体分解脂肪产生酮体，可能伴随血糖升高、脱水。需紧急补液并使用胰岛素治疗，药物可选门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素。

2、极端饮食限制

长期极低碳水化合物饮食或绝食迫使脂肪供能，可能伴随体重下降、低血糖。应逐步恢复均衡饮食，必要时静脉补充葡萄糖。

3、酒精性酮症

酗酒抑制肝糖异生，可能伴随腹痛、呕吐。需戒酒并补充水电解质，药物可选氯化钠注射液、复合维生素B、葡萄糖注射液。

4、遗传代谢缺陷

罕见酶缺乏影响酮体代谢，可能伴随发育迟缓、呕吐。需终身限制脂肪摄入，药物可选左卡尼汀、辅酶Q10、生酮饮食调节剂。

出现不明原因酮症需立即就医，日常避免自行采用生酮饮食，糖尿病患者应规律监测血糖和尿酮体。