甲亢性周期性麻痹症诊断

Question

早上起来突然四肢无力，过了好久才好，去医院检查说是甲亢周期性麻痹，甲亢性周期性麻痹症诊断？

Answer 1

甲亢性周期性麻痹症诊断需结合甲状腺功能亢进与低钾性周期性麻痹特征，主要依据甲状腺激素水平检测、血钾测定、肌电图检查、临床表现评估。

1、甲状腺检测

血清游离甲状腺素和促甲状腺激素测定可明确甲亢诊断，典型表现为FT3、FT4升高伴TSH抑制，需同步排查Graves病等病因。

2、血钾监测

发作期血钾常低于3.0mmol/L，补钾后肌力恢复是重要诊断依据，需排除肾性失钾或利尿剂使用等继发因素。

3、肌电图检查

肌电图显示运动电位幅度降低或消失，电刺激无反应，发作间期可正常，有助于鉴别吉兰-巴雷综合征等神经肌肉疾病。

4、临床评估

典型表现为对称性肢体近端肌无力，可伴心悸、多汗等甲亢症状，需与家族性周期性麻痹、原发性醛固酮增多症鉴别。

确诊后需限制高糖饮食并避免剧烈运动，甲亢控制后周期性麻痹发作多可缓解，急性期需在心电监护下静脉补钾。

Answer 2

甲亢性周期性麻痹症诊断需结合甲状腺功能亢进与低钾性周期性麻痹特征，主要依据甲状腺激素水平检测、血钾测定、肌电图检查、临床表现评估。

1、甲状腺检测

血清游离甲状腺素和促甲状腺激素测定可明确甲亢诊断，典型表现为FT3、FT4升高伴TSH抑制，需同步排查Graves病等病因。

2、血钾监测

发作期血钾常低于3.0mmol/L，补钾后肌力恢复是重要诊断依据，需排除肾性失钾或利尿剂使用等继发因素。

3、肌电图检查

肌电图显示运动电位幅度降低或消失，电刺激无反应，发作间期可正常，有助于鉴别吉兰-巴雷综合征等神经肌肉疾病。

4、临床评估

典型表现为对称性肢体近端肌无力，可伴心悸、多汗等甲亢症状，需与家族性周期性麻痹、原发性醛固酮增多症鉴别。

确诊后需限制高糖饮食并避免剧烈运动，甲亢控制后周期性麻痹发作多可缓解，急性期需在心电监护下静脉补钾。