支气管疾病可能引起胸腔积液,常见诱因包括支气管扩张合并感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺结核、肺癌等。
支气管扩张可能导致局部炎症扩散至胸膜,引发胸腔积液。患者常伴有咳嗽、脓痰等症状,可通过抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星及痰液引流治疗。
急性加重期可能因肺部感染或右心功能不全导致胸腔积液,表现为气促加重、下肢水肿。需使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、糖皮质激素及氧疗。
结核分枝杆菌感染胸膜时可引发结核性胸膜炎,伴随低热、盗汗。需规范抗结核治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
肿瘤侵犯胸膜或淋巴回流受阻可导致恶性胸腔积液,常见胸痛、消瘦。需根据病理类型选择化疗药物如顺铂、培美曲塞或靶向治疗。
出现不明原因胸腔积液时应完善胸部CT、胸腔穿刺等检查,确诊后需针对原发病治疗,同时限制钠盐摄入并监测呼吸功能。