青少年特发性脊柱侧弯的Cobb角测量值通常分为轻度(10-25度)、中度(25-40度)和重度(超过40度),具体干预措施需结合骨骼成熟度、侧弯进展速度等因素综合评估。
Cobb角10-25度时以观察和运动康复为主,建议定期随访监测,可进行施罗德体操、游泳等对称性运动帮助姿势矫正。
Cobb角25-40度需结合支具治疗,常用波士顿式或色努式矫形器,每日佩戴16-23小时,同时配合物理治疗改善肌肉平衡。
Cobb角超过40度或进展迅速者需评估手术指征,常见术式包括后路椎弓根螺钉固定融合术、生长棒技术等,术后需长期康复训练。
除Cobb角外,需综合评估Risser征、椎体旋转度、肺功能等指标,青春期快速生长期需每3-6个月复查全脊柱X线。
建议患者保持规律运动,避免单侧负重活动,睡眠时选择中等硬度床垫,定期至脊柱外科或康复科随访评估进展。