前臂正中神经断裂主要表现为拇指对掌功能丧失、桡侧三指半感觉障碍、猿手畸形及大鱼际肌萎缩。症状按损伤程度可分为早期麻木刺痛、进展期运动障碍和终末期肌肉萎缩。
早期出现桡侧三指半(拇指、食指、中指及环指桡侧)皮肤感觉减退或消失,伴针刺样疼痛或蚁走感,可能与神经鞘膜损伤有关。
进展期表现为拇指对掌功能完全丧失,食指中指屈曲无力,握拳时出现典型猿手畸形,因正中神经支配鱼际肌群及第1、2蚓状肌功能缺失。
终末期可见大鱼际肌明显萎缩,手掌桡侧平坦化,与神经失支配导致肌肉营养障碍有关,通常发生在损伤后3个月以上。
可能出现皮肤干燥、指甲变脆等神经营养障碍表现,因交感神经纤维中断导致局部汗腺分泌异常。
建议出现上述症状立即就诊手外科,通过肌电图和神经超声明确损伤程度,早期手术修复可显著改善预后,术后需配合营养神经药物和康复训练。