胆囊腺肌增生病的影像学表现

Question

腹部疼痛，医生怀疑是胆囊腺肌增生病，让我做影像学检查，胆囊腺肌增生病的影像学表现？

Answer 1

胆囊腺肌增生病的影像学表现主要有胆囊壁增厚、罗-阿窦显影、胆囊壁分层征、胆囊收缩功能异常。

1. 胆囊壁增厚

超声检查可见胆囊壁弥漫性或节段性增厚超过3毫米，黏膜层与肌层分界不清，常伴黏膜层不规则隆起。

2. 罗-阿窦显影

CT或MRCP显示胆囊壁内多发小囊状造影剂充盈区，直径1-3毫米，此为特征性表现，反映胆囊黏膜上皮向肌层内陷形成的窦状结构。

3. 胆囊壁分层征

增强CT可见胆囊壁呈典型三层结构：内层黏膜强化明显，中层肌层低密度，外层浆膜层轻度强化，此征象特异性较高。

4. 收缩功能异常

胆囊动态显像显示排空延迟或收缩不全，脂肪餐后1小时排空率常低于35%，与肌层增生导致胆囊顺应性下降有关。

建议确诊后定期复查影像学，避免高脂饮食，若出现持续性右上腹痛或黄疸需及时复查增强CT或MRCP。