乳腺小叶原位癌是一种非侵袭性乳腺癌,主要特点为癌细胞局限于乳腺小叶内未突破基底膜,通常无典型症状且多为影像学检查偶然发现。
癌细胞局限于终末导管小叶单位内,细胞形态单一呈小圆形,常表达雌激素受体和孕激素受体。
多数患者无乳房肿块或疼痛,部分可能伴随乳腺增生样改变,约20%病例存在多中心性病灶。
乳腺X线摄影常显示簇状微小钙化灶,超声检查多见边界不清的低回声区,MRI增强扫描可见非肿块样强化。
具有发展为浸润性癌的风险,双侧乳房发病概率相近,10年内进展为浸润癌的概率约为10-20%。
确诊后需定期进行乳腺影像学随访,必要时可考虑预防性内分泌治疗或手术干预,保持健康体重和规律运动有助于降低复发风险。