脑干炎是脑干组织发生的炎症性疾病,属于中枢神经系统感染范畴,可能由病毒感染、自身免疫反应、细菌感染、寄生虫感染等原因引起,需通过抗感染治疗、免疫调节、对症支持等方式干预。
肠道病毒、单纯疱疹病毒等可直接侵袭脑干,表现为发热、头痛、脑神经麻痹,治疗需使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物,配合甘露醇降低颅内压。
多发性硬化等疾病可能导致免疫系统错误攻击脑干髓鞘,引发复视、共济失调,可采用甲泼尼龙冲击治疗,或使用利妥昔单抗调节免疫。
结核杆菌、李斯特菌等可引起化脓性脑干炎,伴随颈项强直、意识障碍,需静脉注射头孢曲松、万古霉素等抗生素,严重时需气管插管维持呼吸。
弓形虫、囊尾蚴等寄生虫感染多见于免疫缺陷患者,典型症状为眼球震颤、偏瘫,治疗需联合磺胺嘧啶、乙胺嘧啶等抗原虫药物。
急性期需绝对卧床休息,恢复期可进行吞咽功能训练和平衡康复,日常注意避免受凉感冒诱发复发,接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于预防感染。