声带麻痹是什么原因引起的

Question

说话沙哑已经很长时间了，近期喉镜检查诊断左声带麻痹，声带麻痹是什么原因引起的？

Answer 1

声带麻痹可能由病毒感染、外伤、神经系统疾病、肿瘤等原因引起，可通过药物、手术、嗓音训练等方式治疗。

1、病毒感染：

流感病毒或带状疱疹病毒侵犯喉返神经会导致声带麻痹，表现为声音嘶哑和饮水呛咳。急性期可遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物，配合糖皮质激素减轻神经水肿。

2、外伤：

甲状腺手术或颈部外伤损伤喉返神经时可能引发声带麻痹，常伴有呼吸困难。需通过喉镜评估损伤程度，严重者需行声带注射填充术或喉返神经吻合术。

3、神经系统疾病：

多发性硬化、帕金森病等中枢神经系统病变可能影响喉部神经传导，导致双侧声带运动障碍。需针对原发病使用甲钴胺营养神经，必要时进行杓状软骨切除术改善通气。

4、肿瘤压迫：

甲状腺癌、肺癌或纵隔肿瘤压迫喉返神经会引起渐进性声嘶，CT检查可明确占位病变。需手术切除肿瘤解除压迫，术后配合嗓音康复训练。

出现持续声嘶超过两周应尽早就诊耳鼻喉科，避免过度用嗓并保持环境湿度，有助于声带黏膜修复。