小儿肝硬化要怎么治疗

Question

我家孩子出现了肝硬化的症状，不知道怎么进行治疗，小儿肝硬化要怎么治疗？

Answer 1

小儿肝硬化可通过药物治疗、营养支持、病因治疗、肝移植等方式干预。疾病可能由胆道闭锁、遗传代谢病、病毒感染、药物损伤等原因引起。

1、药物治疗

针对胆汁淤积可使用熊去氧胆酸胶囊，抗纤维化可选用水飞蓟宾胶囊，合并感染时需用头孢曲松钠等抗生素。需定期监测肝功能调整用药。

2、营养支持

家长需提供高蛋白低脂饮食，补充中链甘油三酯奶粉，必要时采用鼻饲喂养。每日分5-6次少量进食有助于营养吸收。

3、病因治疗

胆道闭锁需在3月龄内行葛西手术，遗传代谢病需特殊配方奶喂养，病毒性肝炎需抗病毒治疗。明确病因是治疗关键。

4、肝移植

终末期患儿需评估肝移植指征，活体肝移植术后需长期服用他克莫司等抗排异药物。术后5年生存率可达80%以上。

家长需定期监测患儿生长发育曲线，避免高盐高脂饮食，接种甲肝乙肝疫苗预防感染，出现嗜睡或呕吐加重需立即就医。