肝炎影响胎儿吗

Question

我以前有过肝炎，但现在怀孕了，肝炎影响胎儿吗？

Answer 1

肝炎可能影响胎儿健康，主要风险包括母婴垂直传播、胎儿发育受限、早产或新生儿感染，具体影响程度与肝炎类型、母亲病情严重程度及是否规范治疗有关。

1、母婴传播风险

乙型肝炎病毒可通过胎盘或分娩过程传染给胎儿，建议孕妇在孕晚期进行HBV-DNA检测，新生儿出生后需立即接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。

2、营养吸收障碍

肝炎可能导致母体蛋白质合成功能下降，影响胎儿营养供给，建议定期监测孕妇肝功能和白蛋白水平，必要时进行营养支持治疗。

3、药物使用限制

部分抗病毒药物存在致畸风险，妊娠期用药需严格评估，可选用替诺福韦等妊娠B类药物，避免使用干扰素等禁忌药物。

4、分娩方式选择

高病毒载量孕妇经阴道分娩可能增加传播风险，建议剖宫产可降低HBV母婴传播概率，具体需结合产科指征综合判断。

肝炎孕妇应定期进行肝功能、病毒载量监测，保持均衡饮食并避免劳累，所有治疗需在传染科与产科医生共同指导下进行。