肝炎为什么老吐

Question

最近因为得了肝炎老吐，很难受，肝炎为什么老吐？

Answer 1

肝炎患者频繁呕吐可能由肝功能受损、胆汁淤积、门静脉高压、药物副作用等原因引起，可通过护肝治疗、胆汁引流、降压处理、调整用药等方式缓解。

1、肝功能受损

肝炎导致肝细胞坏死，解毒能力下降引发恶心呕吐。需静脉滴注还原型谷胱甘肽保护肝细胞，配合多烯磷脂酰胆碱修复肝膜，必要时使用异甘草酸镁抗炎。

2、胆汁淤积

胆红素代谢障碍刺激胃肠神经引发呕吐物带苦味。建议熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，腺苷蛋氨酸改善胆汁淤积，严重时需ERCP术解除梗阻。

3、门静脉高压

食管胃底静脉曲张破裂可呕吐咖啡样物。需监测血压并使用普萘洛尔降低门脉压，出血时采用内镜下套扎术，输注生长抑素控制出血。

4、药物副作用

干扰素等抗病毒药物易引发胃肠反应。可改用恩替卡韦或替诺福韦等耐受性更好的方案，必要时联用甲氧氯普胺止吐。

患者应选择低脂易消化饮食，少食多餐避免加重呕吐，出现血性呕吐物或意识改变需立即急诊处理。