糖尿病视网膜出血如何治疗

Question

糖尿病一直控制不下来，现在又引起了视网膜出血，眼睛都看不清楚了。糖尿病视网膜出血如何治疗？

Answer 1

糖尿病视网膜出血可通过控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子药物注射等方式治疗。糖尿病视网膜出血通常由长期高血糖、视网膜微血管病变、玻璃体牵拉、新生血管破裂等原因引起。

1、控制血糖

严格监测并控制血糖水平是基础治疗，需通过饮食调整、规律运动和降糖药物（如二甲双胍、格列美脲、胰岛素）维持血糖稳定，延缓视网膜病变进展。

2、激光治疗

针对局部出血或增殖性病变，可采用视网膜光凝术封闭渗漏血管，减少缺血缺氧。治疗前需完善眼底荧光造影评估病变范围。

3、玻璃体切除

严重玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离时需手术清除积血，解除牵拉。手术可能联合眼内激光或硅油填充，术后需定期复查。

4、抗VEGF治疗

玻璃体内注射雷珠单抗、阿柏西普等药物可抑制新生血管生成，减轻黄斑水肿。通常需多次注射，需配合眼底检查评估疗效。

患者应每3-6个月复查眼底，避免剧烈运动及血压波动，增加深色蔬菜和深海鱼类摄入，严格戒烟限酒以保护血管健康。