糖尿病引起的眼部并发症主要包括糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼及黄斑水肿,严重时可导致视力丧失。
长期高血糖损伤视网膜微血管,早期表现为微动脉瘤,晚期可能出现玻璃体出血或视网膜脱离。治疗需控制血糖,严重者需激光或玻璃体切除术。
血糖异常加速晶状体混浊,表现为视物模糊、眩光。除血糖管理外,成熟期需行超声乳化联合人工晶体植入术。
新生血管阻塞房角导致眼压升高,出现眼痛头痛。需降眼压药物如噻吗洛尔滴眼液,必要时行小梁切除术。
视网膜渗漏引发中央视力下降。抗VEGF药物如雷珠单抗玻璃体注射是主要治疗方式,联合糖皮质激素使用。
糖尿病患者应每半年接受散瞳眼底检查,严格控制血压血糖,饮食选择低升糖指数食物如燕麦、深海鱼,避免剧烈运动诱发眼底出血。