糖尿病引起的眼睛血丝多数可通过药物治疗控制,严重视网膜病变需激光或玻璃体切除手术。手术必要性取决于眼底病变程度、血糖控制情况及是否合并出血性并发症。
早期糖尿病视网膜病变可遵医嘱使用羟苯磺酸钙改善微循环,或雷珠单抗抑制血管增生,配合控制血糖药物如二甲双胍。
非增殖期病变采用全视网膜光凝术封闭渗漏血管,可能与长期高血糖损伤血管内皮有关,表现为视物模糊伴微动脉瘤。
增殖期病变引发玻璃体积血时需行玻璃体切除术,常因新生血管破裂导致,伴随突然视力下降或飞蚊症加重。
手术决策需结合光学相干断层扫描和荧光血管造影结果,同时评估心肾功能及凝血状态。
糖尿病患者应每半年进行眼底检查,严格控制血压血糖,避免剧烈运动诱发眼底出血,术后需定期复查防止复发。