糖尿病足截趾后需要植皮吗

Question

最近这两天我的脚底出现了严重的溃烂，医生给进行了截趾，担心要植皮，糖尿病足截趾后需要植皮吗？

Answer 1

糖尿病足截趾后多数情况需要植皮修复创面，具体需根据创面大小、感染程度、血供状况及患者全身情况综合评估。

1、创面大小

小面积浅表创面可通过换药愈合，大面积深部缺损需植皮覆盖。植皮可选用自体皮片或生物敷料，术前需彻底清创控制感染。

2、感染程度

合并骨髓炎或坏死性筋膜炎者须先控制感染再植皮。感染未控制时强行植皮可能导致移植失败，需配合静脉抗生素治疗。

3、血供状况

下肢血管严重狭窄者植皮存活率低，需先进行血管重建。可通过血管造影评估血流情况，必要时行球囊扩张或旁路移植术。

4、全身条件

血糖控制不佳或营养不良者需调整至稳定状态。糖化血红蛋白应低于8%，同时纠正低蛋白血症与贫血。

术后需保持患肢抬高，定期监测植皮区血运，严格控制血糖水平在6-10mmol/L范围内，避免吸烟及局部受压。