糖尿病怎样计算总热量

Question

上个月确诊糖尿病，医生让我平时控制热量摄入，但之前一直没计算过自己每天食物的总热量，也不知道会不会超标。糖尿病怎样计算总热量比较正确？

Answer 1

糖尿病患者每日总热量计算需结合体重、活动强度及血糖控制目标，主要参考因素有基础代谢率、体力活动系数、食物热效应及个体化调整需求。

1、基础代谢率

根据性别、年龄、身高、体重使用Mifflin-St Jeor公式计算基础能量消耗，男性公式为（10×体重kg+6.25×身高cm-5×年龄+5），女性公式结果需乘以0.9。

2、活动系数

久坐人群乘以1.2，轻度活动1.375，中度1.55，重度1.725，极重度1.9。妊娠期或哺乳期需额外增加300-500千卡。

3、食物热效应

混合膳食约增加总热量消耗的10%，蛋白质食物热效应最高可达20-30%，需在总热量中预留这部分代谢损耗。

4、个体化调整

肥胖者减少500-750千卡/日以实现减重，消瘦者增加300-500千卡，合并肾病者需限制蛋白质供能比至10-15%。

建议使用标准量具称重食物，定期监测血糖和体重变化，内分泌科医生指导下每3-6个月调整一次热量方案。