糖尿病透析怎么回事

Question

最近我的奶奶出现了浮肿的情况，医生说采用透析治疗，糖尿病透析怎么回事？

Answer 1

糖尿病透析可能由血糖长期控制不佳、糖尿病肾病进展至终末期、合并其他代谢紊乱、遗传易感性等原因引起，可通过血液透析、腹膜透析、肾脏移植、综合管理等方式干预。

1、血糖控制不佳

长期高血糖损伤肾小球滤过功能，表现为蛋白尿和水肿。需严格监测血糖，使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物，配合低糖饮食。

2、糖尿病肾病

肾小球硬化导致肾功能衰竭，可能出现贫血和高血压。需控制血压（如缬沙坦）、纠正贫血（如促红细胞生成素），限制蛋白质摄入。

3、代谢紊乱

高血脂、高尿酸等加速肾脏损伤，伴随皮肤瘙痒症状。需服用阿托伐他汀降脂、非布司他降尿酸，同时进行血脂监测。

4、遗传因素

家族性糖尿病史增加肾病风险，早期可能出现夜尿增多。建议定期筛查微量白蛋白尿，可选用SGLT-2抑制剂（如达格列净）保护肾功能。

透析患者需控制每日饮水量，避免高钾食物，定期评估透析充分性并监测钙磷代谢指标。