吃抗结核的药会导致白细胞减少吗

Question

前几天我服用了抗结核的药，现在感觉身体有点不舒服，医生说白细胞减少了，这种药物会导致白细胞减少吗？

Answer 1

服用抗结核药物可能导致白细胞减少，常见药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。白细胞减少通常与药物骨髓抑制、个体代谢差异、基础疾病及联合用药等因素相关。

1、药物作用

异烟肼和利福平可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞生成减少。需定期监测血常规，必要时联用升白细胞药物如维生素B4、利可君或鲨肝醇。

2、代谢差异

部分人群因药物代谢酶基因多态性，易出现药物蓄积毒性。建议通过CYP450酶检测评估风险，调整用药方案。

3、基础疾病

合并HIV感染或自身免疫性疾病者更易发生骨髓抑制。需加强血常规监测频率，必要时暂停抗结核治疗。

4、联合用药

与氟胞嘧啶等骨髓抑制药物联用会加重白细胞减少。需评估药物相互作用，优先选择肝毒性较小的替代方案。

治疗期间建议每周检测血常规，出现乏力、发热等感染征兆时及时就医，日常注意饮食均衡并避免生冷食物。