糖尿病肾衰肌酐高怎么办

Question

得了糖尿病后，现在引起了肾衰竭，还导致肌酐偏高，病情已经很严重了。糖尿病肾衰肌酐高怎么办？

Answer 1

糖尿病肾衰肌酐高可通过控制血糖血压、调整饮食结构、药物治疗、肾脏替代治疗等方式干预。该症状通常由长期高血糖损伤、高血压加重肾损害、肾小球高滤过、代谢废物蓄积等原因引起。

1、控制血糖血压

严格监测血糖血压，遵医嘱使用胰岛素或降压药。持续高血糖可加速肾小球硬化，高血压会进一步损伤肾血管，两者均需控制在目标范围内。

2、调整饮食结构

采用优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入控制在每公斤体重0.6-0.8克。限制钠盐及高磷食物，增加膳食纤维摄入，减轻肾脏代谢负担。

3、药物治疗

可遵医嘱使用阿卡波糖延缓碳水化合物吸收，缬沙坦降低尿蛋白，碳酸氢钠纠正酸中毒。避免使用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素。

4、肾脏替代治疗

肌酐持续升高超过707μmol/L时需评估血液透析或腹膜透析。终末期可考虑肾移植，需同时控制原发病防止移植肾再损伤。

日常需定期监测肾功能指标，保持适度运动，避免感染等加重因素，出现水肿或尿量减少应及时就医调整治疗方案。