脂肪性肝炎能否自愈取决于病情严重程度,轻度患者可通过生活方式调整改善,中重度需医疗干预。
单纯性脂肪肝阶段可能通过减重、戒酒、饮食控制等逆转,无须药物干预。
合并胰岛素抵抗时需控制血糖血脂,可能与肥胖、高脂饮食有关,表现为肝酶轻度升高。可遵医嘱使用二甲双胍、阿托伐他汀等。
出现肝细胞损伤时需抗炎保肝治疗,可能与氧化应激有关,表现为ALT持续异常。可选用水飞蓟宾、双环醇、甘草酸制剂。
已发生纤维化者需抗纤维化治疗,可能与长期炎症有关,表现为肝硬度值升高。需联合吡非尼酮或干扰素治疗。
建议定期监测肝功能超声,每日运动30分钟,限制精制糖和饱和脂肪摄入,避免进展为肝硬化。