肝炎会引起血小板低吗

Question

自从得了肝炎后，就老是觉得头晕，怀疑跟血小板低下有关。肝炎会引起血小板低吗？

Answer 1

肝炎可能引起血小板降低，常见于病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等类型，血小板减少程度与肝病严重性相关。

1、脾功能亢进

肝炎导致门静脉高压时可能引发脾肿大，脾脏过度破坏血小板。患者可能出现皮肤瘀斑、牙龈出血，需通过脾脏超声和血常规确诊。治疗可考虑脾切除手术或部分脾栓塞术。

2、骨髓抑制

部分肝炎病毒可直接抑制骨髓造血功能，影响血小板生成。伴随乏力、贫血症状，需进行骨髓穿刺检查。重组人血小板生成素或免疫调节剂可能改善症状。

3、凝血因子缺乏

严重肝病时肝脏合成凝血因子能力下降，间接导致血小板消耗增加。表现为鼻衄、消化道出血，可通过凝血功能检测诊断。补充维生素K或输注新鲜冰冻血浆有助于改善。

4、免疫性破坏

自身免疫性肝炎可能产生抗血小板抗体，引发免疫性血小板减少。皮肤黏膜出血点常见，需检测血小板相关抗体。糖皮质激素或免疫球蛋白治疗可能有效。

肝炎患者应定期监测血常规，避免剧烈运动和外伤，出现明显出血倾向时需立即就医。饮食注意补充优质蛋白和维生素K，限制坚硬食物摄入。