子宫结核多数情况下属于慢性感染性疾病,其严重程度与感染范围、治疗时机及患者免疫状态有关,主要影响因素有结核病灶范围、是否合并其他器官结核、患者免疫功能、治疗依从性。
局限在子宫内膜的早期结核可通过规范抗结核治疗控制,若累及肌层或输卵管可能导致不孕等远期并发症。
合并盆腔结核或泌尿系统结核时需延长治疗周期,可能出现月经紊乱、下腹坠痛等症状。
HIV感染者或糖尿病患者预后较差,易发生耐药性,需采用异烟肼联合利福平等强化方案。
中断治疗易导致耐药结核分枝杆菌产生,需完成6-9个月标准疗程,定期监测肝功能。
建议出现异常子宫出血伴低热症状时及时进行结核菌素试验,治疗期间加强营养补充优质蛋白和维生素A。