子宫结核钙化是结核分枝杆菌感染子宫内膜后引发的慢性炎症愈合表现,属于继发性病理改变,通常由盆腔结核扩散导致。
结核杆菌经血行或淋巴播散至子宫内膜,形成肉芽肿性炎症,钙盐沉积于坏死灶形成钙化斑。
镜下可见干酪样坏死物被纤维组织包裹,伴钙盐结晶沉积,影像学表现为点状或斑片状高密度影。
多数患者无症状,部分出现月经异常、下腹坠痛,严重者可导致宫腔粘连引发不孕。
需结合结核菌素试验、子宫内膜活检及影像学检查,抗结核治疗需持续6-9个月,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。
确诊患者应保证营养摄入,适当补充维生素D和钙质,治疗期间定期监测肝肾功能及病灶变化。