糖尿病是餐前血糖高吗

Question

最近查有糖尿病，但是我检查到的是餐前血糖高，糖尿病是餐前血糖高吗？

Answer 1

糖尿病患者的血糖升高可能出现在餐前、餐后或全天持续升高，具体表现与糖尿病类型、胰岛功能、饮食运动等因素有关。

1、1型糖尿病：

常见空腹血糖升高，与胰岛素绝对缺乏相关，需终身胰岛素替代治疗，可选用门冬胰岛素、甘精胰岛素等。

2、2型糖尿病：

早期可能仅表现为餐后血糖升高，随病情进展空腹血糖逐渐升高，可能与胰岛素抵抗有关，可使用二甲双胍、格列美脲等药物。

3、特殊类型：

妊娠期糖尿病以餐后血糖升高为主，库欣综合征等继发性糖尿病常表现为空腹血糖升高。

4、影响因素：

黎明现象、苏木杰反应等生理机制会导致清晨空腹血糖波动，不规律用药、应激状态等也会影响空腹血糖水平。

建议糖尿病患者定期监测全天血糖谱，包括空腹、三餐前后及睡前血糖，根据血糖波动特点制定个体化控糖方案。