糖尿病肾病一定有蛋白尿吗

Question

前段时间检查有糖尿病肾病，说是会有蛋白尿，糖尿病肾病一定有蛋白尿吗？

Answer 1

糖尿病肾病不一定有蛋白尿。糖尿病肾病的临床表现主要有微量白蛋白尿、显性蛋白尿、肾功能下降、终末期肾病。

1、微量白蛋白尿

早期糖尿病肾病可能仅表现为尿微量白蛋白排泄率轻度升高，此时尿常规检测可能显示蛋白尿阴性。

2、显性蛋白尿

随着病情进展，部分患者会出现持续性蛋白尿，尿蛋白定量超过300毫克/24小时，此时尿常规检测可显示蛋白尿阳性。

3、肾功能下降

糖尿病肾病进展至中期可能出现肾小球滤过率下降，此时可能伴有或不伴有明显蛋白尿表现。

4、终末期肾病

糖尿病肾病晚期可发展为终末期肾病，此时肾功能严重受损，但部分患者尿蛋白排泄量可能反而减少。

建议糖尿病患者定期进行尿微量白蛋白和肾功能检查，早期发现肾脏损害并及时干预，控制血糖和血压有助于延缓糖尿病肾病进展。