慢性肝炎肝硬化是否严重需根据病情分期判断,早期肝硬化通过干预可控制,晚期可能出现腹水、肝性脑病等严重并发症。
肝脏功能基本正常,可能仅表现为乏力、食欲减退,此时积极抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦,配合护肝药物多烯磷脂酰胆碱可延缓进展。
出现门静脉高压和肝功能减退,伴随食管静脉曲张、脾肿大,需采用普萘洛尔降低门脉压力,联合人血白蛋白纠正低蛋白血症。
可能发生肝性脑病、肝肾综合征等危重情况,需限制蛋白质摄入,使用乳果糖减少氨吸收,严重者需考虑肝移植手术。
长期肝硬化患者每年有较高概率发展为肝癌,需定期进行甲胎蛋白和肝脏超声筛查,必要时采用射频消融治疗。
患者应严格戒酒并保持低脂饮食,每3-6个月复查肝功能、凝血功能等指标,出现呕血或意识障碍需立即就医。