肺动脉瓣关闭不全可能由先天性发育异常、肺动脉高压、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等原因引起,可通过药物控制、瓣膜修复或置换手术等方式治疗。
部分患者出生时存在肺动脉瓣结构缺陷,可能与孕期感染或遗传因素有关,轻度者可定期随访,中重度需考虑介入封堵或外科手术干预。
长期肺动脉压力增高导致瓣环扩张,常见于慢性肺疾病患者,需使用波生坦、安立生坦等靶向药物控制原发病,严重时需行瓣膜成形术。
细菌侵袭瓣膜引发穿孔或赘生物形成,表现为发热合并心力衰竭,需静脉注射青霉素联合庆大霉素,必要时行赘生物清除联合瓣膜修复。
链球菌感染后免疫反应损伤瓣膜,多合并二尖瓣病变,急性期需用苄星青霉素预防复发,后期可行经导管肺动脉瓣置换术。
日常需限制钠盐摄入并避免剧烈运动,定期复查心脏超声评估病情进展,出现活动后气促或下肢水肿应及时就医。