硬脑膜外血肿的典型意识障碍表现为中间清醒期、进行性意识恶化、昏迷。意识障碍发展过程通常分为早期清醒期、嗜睡期、昏迷期三个阶段。
1、中间清醒期
头部外伤后立即出现短暂意识丧失,随后完全清醒数分钟至数小时,此阶段易被忽视。
2、嗜睡期
清醒期后逐渐出现反应迟钝、言语减少、嗜睡表现,伴随头痛加剧与呕吐。
3、昏迷期
血肿持续压迫脑组织导致意识完全丧失,可能出现瞳孔不等大、肢体瘫痪等脑疝征象。
4、进行性恶化
从嗜睡到昏迷的进展速度与血肿扩大程度相关,部分患者会跳过中间清醒期直接进入昏迷。
出现头部外伤后意识变化须立即就医,避免剧烈活动,保持呼吸道通畅,完善头颅CT检查明确诊断。