放射性肺损伤会有浸润灶吗

Question

我肺损伤是放射性的，不知道会不会出现浸润灶的症状，放射性肺损伤会有浸润灶吗？

Answer 1

放射性肺损伤可能出现浸润灶，常见于肺部放疗后数周至数月，主要表现为炎性渗出和纤维化改变。

1、早期表现

放疗后早期可见磨玻璃样浸润影，多因毛细血管通透性增加导致血浆渗出，此时可配合糖皮质激素控制炎症反应。

2、进展期表现

随着病程进展可能出现斑片状实变影，与肺泡间隔增厚及成纤维细胞增生相关，需通过肺功能锻炼延缓纤维化进程。

3、终末期表现

严重者可发展为蜂窝肺改变，CT显示网格状浸润灶伴牵拉性支气管扩张，需评估是否需氧疗支持。

建议定期进行胸部CT随访，若出现咳嗽加重或呼吸困难应及时复查，同时避免呼吸道感染诱发症状加重。