因肝功能导致肾功能190是什么情况

Question

我因为肝功能异常，去医生检查，引起肾功能190，这是什么情况

Answer 1

肾功能指标190μmol/L（血肌酐值）提示肾功能中度受损，可能由肝肾综合征、药物性肾损伤、慢性肾病合并肝病、急性肾小管坏死等疾病引起，需结合肝功能异常程度综合评估。

1、肝肾综合征：

肝硬化晚期导致肾血管收缩，表现为少尿、血肌酐升高。治疗需改善肝功能同时使用特利加压素联合白蛋白，药物可选多巴胺、奥曲肽等血管活性药物。

2、药物性肾损伤：

对乙酰氨基酚等肝毒性药物可能同时损伤肾脏，出现肾小管坏死。应立即停用肝损药物并静脉输注N-乙酰半胱氨酸，必要时进行血液净化治疗。

3、慢性肾病合并肝病：

乙肝相关性肾炎或酒精性肝病伴随糖尿病肾病时，肾小球滤过率持续下降。需控制原发病，使用恩替卡韦抗病毒或胰岛素控制血糖，配合肾衰宁胶囊护肾。

4、急性肾小管坏死：

肝衰竭时缺血缺氧导致肾小管上皮细胞脱落，可见颗粒管型尿。需行连续性肾脏替代治疗，药物选用重组人促红细胞生成素纠正贫血。

建议立即就医完善尿常规、肾脏超声等检查，严格限制蛋白质摄入量至0.6g/kg/日，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物，监测每日尿量及体重变化。