系统性血管炎是一组以血管壁炎症和坏死为主要特征的自身免疫性疾病,主要累及中小动脉、静脉及毛细血管,常见类型包括巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎、显微镜下多血管炎等。
系统性血管炎可能与遗传易感性、环境因素如感染或药物刺激、免疫复合物沉积、抗中性粒细胞胞浆抗体异常等因素有关,具体发病机制尚未完全明确。
典型表现为发热、乏力等全身症状,伴随受累器官特异性表现如皮肤紫癜、关节痛、血尿、神经病变等,症状严重程度与血管损伤范围相关。
需结合临床表现、实验室检查如ANCA检测、血管造影及组织活检确诊,需排除感染、肿瘤等其他可能导致血管炎的疾病。
以糖皮质激素联合免疫抑制剂为主,重症需使用生物制剂如利妥昔单抗,治疗需根据分型及器官受累程度个体化调整方案。
患者应定期监测血常规、肝肾功能等指标,避免感染诱因,保持适度运动增强免疫力,饮食需注意营养均衡并限制高盐高糖摄入。