左肺不张患者进行胃镜检查需谨慎评估风险,通常建议优先处理肺部问题。左肺不张可能由肺部感染、肿瘤压迫、胸腔积液、支气管阻塞等原因引起,胃镜检查可能加重呼吸困难。
胃镜操作需经咽喉进入食管,可能刺激迷走神经反射导致呼吸抑制,左肺不张患者肺功能已受损,风险更高。
若存在消化道大出血等紧急情况,胃镜检查仍可考虑,但需在呼吸支持条件下由多学科团队协作完成。
肺部CT增强扫描可同时评估肺部和上消化道情况,或选择胶囊内镜等无创检查替代胃镜。
必须进行动脉血气分析和肺功能检查,麻醉科会诊评估耐受性,必要时先行支气管镜解除肺不张。
建议左肺不张患者先到呼吸科就诊稳定肺部状况,确需胃镜检查时应选择具备急救条件的医院,检查前后加强氧疗监测。