寰椎骨折脱位怎么办

Question

今天出了车祸，发生了寰椎骨折脱位，寰椎骨折脱位怎么办?

Answer 1

寰椎骨折脱位可通过制动固定、药物治疗、牵引复位、手术修复等方式治疗。寰椎骨折脱位通常由外伤撞击、骨质疏松、先天畸形、暴力扭转等原因引起。

1、制动固定

使用颈托或Halo架固定颈椎，避免二次损伤。适用于稳定性骨折，需配合绝对卧床休息。

2、药物治疗

疼痛可使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、盐酸曲马多片等镇痛药。伴有神经水肿时需静脉滴注甘露醇注射液。

3、牵引复位

通过颅骨牵引逐步恢复寰枢椎解剖关系。需持续监测神经功能，牵引重量根据影像学调整。

4、手术修复

严重不稳定型需行寰枢椎弓根螺钉内固定术或枕颈融合术。术后需长期佩戴支具并康复训练。

恢复期应避免颈部剧烈活动，加强钙质和维生素D摄入，定期复查颈椎三维CT评估愈合情况。