完全性葡萄胎和部分性葡萄胎哪个严重

Question

因为停经后阴道出血，怀疑是部分性葡萄胎，可医生说是完全性葡萄胎，完全性葡萄胎和部分性葡萄胎哪个严重？

Answer 1

完全性葡萄胎比部分性葡萄胎更严重。完全性葡萄胎的恶变概率较高，可能发展为侵袭性葡萄胎或绒毛膜癌，而部分性葡萄胎的恶变风险相对较低。

1、恶变概率

完全性葡萄胎的恶变概率明显高于部分性葡萄胎，前者可能发展为侵袭性葡萄胎或绒毛膜癌，后者恶变概率较低。

2、病理特征

完全性葡萄胎的绒毛全部水肿且无胚胎组织，染色体多为46XX；部分性葡萄胎可见部分正常绒毛和胚胎组织，染色体多为三倍体。

3、临床表现

完全性葡萄胎的子宫增大速度更快，妊娠剧吐、甲状腺功能亢进等并发症更常见；部分性葡萄胎的症状相对较轻。

4、治疗难度

完全性葡萄胎需要更严密的随访监测，清宫次数可能更多，化疗使用概率更高；部分性葡萄胎多数通过清宫即可治愈。

确诊葡萄胎后应严格遵医嘱随访，监测血hCG水平变化，完全性葡萄胎患者需要更长期的随访观察。