肺癌为什么粘连胸膜

Question

我患有肺癌，去医院做检查，查出有粘连胸膜，肺癌为什么粘连胸膜?

Answer 1

肺癌粘连胸膜可能由肿瘤直接侵犯、炎症反应、淋巴转移、胸膜种植转移等原因引起，需通过影像学检查明确分期并采取针对性治疗。

1、肿瘤直接侵犯

肺癌细胞突破脏层胸膜向壁层胸膜浸润生长，可能与肿瘤体积较大或位于肺周边有关，表现为胸痛、胸腔积液。需手术切除联合胸膜固定术，药物可选顺铂、培美曲塞、吉非替尼。

2、炎症反应

肿瘤释放炎性因子刺激胸膜增厚粘连，常伴随C反应蛋白升高与低热。可胸腔灌注博来霉素控制渗出，配合地塞米松、曲安奈德抗炎。

3、淋巴转移

癌细胞经淋巴管扩散至胸膜淋巴网，多见于腺癌类型，易出现血性胸水。需胸腔闭式引流后注射白介素-2，联合多西他赛、贝伐珠单抗治疗。

4、种植转移

肿瘤脱落细胞在胸膜腔播散形成多发结节，常见于晚期患者。建议全身化疗联合胸腔热灌注，药物包括卡铂、紫杉醇、安罗替尼。

确诊后应限制剧烈运动避免胸膜摩擦，适量补充高维生素食物如西蓝花、猕猴桃，定期复查胸部CT评估粘连进展。