治疗流脑首选磺胺嘧啶是因为什么

Question

我发烧严重，检查是流脑，医生说要用磺胺嘧啶，治疗流脑首选磺胺嘧啶是因为什么？

Answer 1

治疗流行性脑脊髓膜炎首选磺胺嘧啶主要因其对脑膜炎奈瑟菌的高敏感性、易透过血脑屏障、不良反应可控及成本效益优势。

1、高敏感性

磺胺嘧啶对脑膜炎奈瑟菌的体外敏感率超过90%，其通过竞争性抑制细菌二氢叶酸合成酶阻断叶酸代谢，从而有效杀灭病原体。

2、屏障穿透性

该药物脂溶性较高，在脑膜炎症状态下血脑屏障穿透率可达50%-70%，脑脊液浓度可达血液浓度的30%以上。

3、安全性

相比其他抗菌药物，磺胺嘧啶的肝肾毒性较低，常规剂量下严重过敏反应发生率不足1%，适合大规模应急使用。

4、经济性

作为经典抗菌药，磺胺嘧啶生产成本仅为第三代头孢菌素的5%-10%，在公共卫生事件中可实现快速足量供应。

使用期间需监测血常规及尿结晶，建议联合碱性药物预防结晶尿，出现皮疹或发热应及时就医调整用药方案。