遗尿症的诊断标准主要依据年龄、频率、排除器质性疾病及心理评估,需满足5岁以上儿童每月至少2次尿床并持续3个月以上。
5岁以上儿童在排除神经系统或泌尿系统器质性疾病后,仍出现不自主排尿可初步诊断,需结合生长发育评估排除生理性延迟。
每月至少发生2次夜间尿床且持续3个月以上,或因此引发显著心理压力即可符合诊断,需记录排尿日记辅助判断。
需通过尿常规、泌尿系统检查排除糖尿病、尿路感染等器质性疾病,必要时进行脊柱MRI排除隐性脊柱裂。
采用儿童行为量表评估焦虑等心理因素,部分病例需排除注意力缺陷多动障碍等共患病,综合社会适应能力判断病情。
确诊后建议限制睡前饮水量,配合膀胱功能训练,夜间定时唤醒排尿有助于改善症状,严重者需在医生指导下使用去氨加压素等药物。