肉毒中毒最重要的治疗

Question

我吃饭的时候，肚子开始绞痛起来了，医生检查之后，说是肉毒中毒，肉毒中毒最重要的治疗？

Answer 1

肉毒中毒最重要的治疗是及时注射肉毒抗毒素，同时需配合呼吸支持、胃肠道去污染及对症治疗。肉毒中毒是由肉毒杆菌毒素引起的严重神经肌肉麻痹性疾病，病死率高，必须立即就医。

1、抗毒素治疗

肉毒抗毒素是特效解毒剂，可中和血液中游离毒素。早期使用可阻断毒素与神经末梢结合，常用马源多价抗毒素，需皮试后静脉滴注。

2、呼吸支持

约20%患者需机械通气，重点监测血氧与肺功能。出现呼吸肌麻痹时须气管插管，必要时行气管切开术维持通气。

3、胃肠道净化

食用污染食物12小时内应洗胃，配合活性炭吸附毒素。导泻剂可加速肠内毒素排出，常用聚乙二醇电解质散。

4、对症治疗

维持水电解质平衡，预防褥疮和深静脉血栓。可使用甲氧氯普胺改善胃肠动力，盐酸胍可促进乙酰胆碱释放缓解肌无力。

患者需绝对卧床，恢复期进行吞咽和肢体康复训练。避免食用自制发酵食品和变质罐头，伤口污染者需彻底清创。