马耳他布氏菌病通常不会直接导致死亡,但重症感染可能引发多器官衰竭等致命并发症。病情严重程度主要与感染菌株毒力、治疗时机、基础疾病等因素有关。
1、菌株差异:
羊种布氏菌引起的人类感染症状较轻,而猪种布氏菌可能导致更严重的全身炎症反应。
2、治疗延误:
未及时使用多西环素联合利福平治疗可能发展为慢性感染,增加心内膜炎等致死性并发症风险。
3、基础疾病:
合并肝硬化、免疫缺陷患者可能出现败血症或中枢神经系统感染等危重情况。
4、并发症:
约2%患者可能发生感染性心内膜炎,主动脉瓣受累时病死率可达80%。
规范使用多西环素等抗生素治疗6-8周可显著改善预后,接触牲畜后出现持续发热应尽早就医排查。