硅肺能做穿刺吗

Question

在检查出患有硅肺后，不知道能不能做穿刺。硅肺能做穿刺吗？

Answer 1

硅肺患者是否适合穿刺需结合病情评估，多数情况下存在严重肺纤维化或呼吸功能不全时需谨慎操作。主要影响因素有肺功能状态、病灶位置、合并症风险、影像学特征。

1、肺功能状态

肺功能严重下降者穿刺可能加重呼吸困难，需通过肺通气弥散检查评估，必要时选择支气管镜替代。

2、病灶位置

靠近胸膜或大血管的病灶穿刺风险较高，CT引导下经皮穿刺更适用于外周型局限性结节。

3、合并症风险

合并肺动脉高压或凝血功能障碍时易发生出血，术前需完善凝血四项及心脏超声检查。

4、影像学特征

弥漫性纤维化病灶穿刺成功率低，而孤立性团块状病变获取标本的成功率相对较高。

建议硅肺患者在呼吸科与影像科多学科会诊后决策，穿刺前后需监测血氧及生命体征，术后警惕气胸等并发症。