肾病综合征能接种流脑疫苗吗

Question

我孩子有肾病综合征，可准备接种流脑疫苗的，肾病综合征能接种流脑疫苗吗？

Answer 1

肾病综合征患者能否接种流脑疫苗需根据病情稳定性和免疫状态评估决定，主要影响因素包括疾病活动度、免疫抑制治疗情况、肾功能水平及疫苗接种史。

1. 疾病活动度

处于急性发作期或大量蛋白尿未控制的患者暂缓接种，此时免疫功能紊乱可能影响疫苗应答或加重原发病。建议病情稳定3个月以上再评估。

2. 免疫抑制剂使用

长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者可能产生弱化疫苗效果，需在用药剂量低于泼尼松每日20毫克当量时接种，或调整用药方案后接种。

3. 肾功能水平

终末期肾病患者接种前需检测血清白蛋白及肌酐清除率，严重低蛋白血症或肾衰竭可能增加不良反应风险，建议透析患者选择非活疫苗。

4. 疫苗类型选择

优先选用多糖结合疫苗而非减毒活疫苗，结合疫苗对免疫功能低下者更安全有效。接种后需密切观察体温、尿蛋白及水肿变化。

具体接种方案应由肾内科与感染科医生联合评估，接种后加强营养支持并监测抗体水平，日常注意预防感染。