小儿肝母细胞瘤治愈后生存期与肿瘤分期、治疗反应等因素相关,多数早期患儿经规范治疗可长期存活。
1、肿瘤分期
I-II期患儿5年生存率较高,III-IV期需结合转移情况评估,复发多发生在术后2年内。
2、治疗方式
手术完全切除联合化疗是主要手段,必要时采用肝移植,治疗方案需根据病理分型调整。
3、基因特征
伴有CTNNB1基因突变者预后较好,而NFE2L2突变可能与不良预后相关。
4、随访管理
治愈后需定期监测甲胎蛋白和影像学检查,前3年每3个月复查,5年后可逐步延长间隔。
建议维持均衡饮食并避免肝毒性药物,定期进行生长发育评估,出现腹痛或体重下降需及时复查。