孕29周感染水痘多数情况下可以继续妊娠,但需密切监测胎儿发育及母体并发症风险。水痘对胎儿的影响主要有宫内感染风险、新生儿水痘综合征、早产概率增加、母体肺炎等并发症。
孕晚期水痘病毒可能通过胎盘感染胎儿,建议家长立即进行胎儿超声检查及羊水穿刺病毒检测,必要时遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物。
若分娩前5天至产后2天发生母体水痘,新生儿可能发生播散性感染,家长需在新生儿出生后立即注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白,并隔离观察。
母体高热或肺炎可能诱发宫缩,家长需配合医生进行胎心监护,必要时使用硫酸镁抑制宫缩,同时监测肺功能预防呼吸窘迫综合征。
孕妇水痘易发展为肺炎、脑炎等重症,家长需确保患者卧床休息,遵医嘱使用对乙酰氨基酚退热,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。
建议家长每周进行产科超声及胎儿心脏超声检查,分娩时选择具备新生儿重症监护条件的医院,产后母婴均需接受血清学监测直至婴儿完成疫苗接种。