冠心病患者常用的吸入麻醉药主要有七氟烷、地氟烷、异氟烷等,选择需综合考虑心脏功能与药物代谢特点。
1、七氟烷
七氟烷对心肌抑制较轻,血流动力学稳定,适用于冠心病患者非心脏手术麻醉,需监测心电图变化。
2、地氟烷
地氟烷起效快苏醒迅速,但对冠状动脉窃血效应需警惕,适用于短小手术,术中需控制吸入浓度。
3、异氟烷
异氟烷可能引起冠状动脉扩张导致窃血现象,需避免用于严重冠状动脉狭窄患者,使用时需密切观察。
4、氧化亚氮
氧化亚氮常与其他吸入药联用,但可能增加肺血管阻力,冠心病合并肺动脉高压患者应慎用。
冠心病患者麻醉前需完善心脏评估,术中加强血流动力学监测,术后建议早期进行心脏康复训练。