哪些征象表明上消化道出血患者发生了活动性出血或再出

Question

我患有上消化道出血，但听说有些会出现活动性出血和再出血，哪些征象表明上消化道出血患者发生了活动性出血或再出血？

Answer 1

上消化道出血患者发生活动性出血或再出血的征象主要有呕血、黑便、休克表现、血红蛋白持续下降。这些征象提示病情进展，需立即就医干预。

1、呕血

呕吐鲜红色或咖啡样物质是活动性出血的典型表现，血液与胃酸混合后呈咖啡渣样外观，出血量大时可直接呕出鲜红色血液。

2、黑便

排出柏油样黑便表明血液在肠道内停留时间较长，若出现暗红色血便则提示出血量较大或出血速度较快。

3、休克表现

患者出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等休克症状，提示失血量可能超过循环血容量的15%。

4、血红蛋白下降

连续监测显示血红蛋白水平进行性降低，或输血后仍无法维持稳定，均提示存在持续出血。

出现上述任一征象都应立即禁食并急诊就医，治疗期间需严格卧床休息，避免剧烈活动加重出血。